小心牙痛可能要人命,微笑牙科診所最近連續接獲幾起案例,都是因牙根蓄膿、疼痛難耐及發燒,緊急到診所求診,醫師診察硏判患者是深頸部膿瘍引發敗血症,險些送命,還好治療後,病情已獲得控制。
其中一名51歲病患牙根蓄膿,下頷腫了約10公分,直到疼痛難耐、發燒、呑嚥困難才就醫,;另一名患者是72歲病患,下排裝固定假牙,僅剩2顆眞牙,因牙根蓄膿、下巴疼痛,由家人陪同就醫。
微笑牙科主治醫師表示,2名患者進一步接受抗生素治療,再施以切開術排膿,等病情回穩,由醫師幫患者拔除蓄膿的牙齒,經治療後,患者的心臟、肝及腎臟功已逐漸回復正常。
周幸嫻醫師指出,深頸部感染主要是牙齒引起,以兒童、糖尿病、腎臟病、結核病及免疫功能不全者較多,深頸部感染和膿瘍患者會出現疼痛、下頜骨或頸部運動受限,患部附近組織也有水腫現象,治療過程先以靜脈注射廣效性抗生素,若患部已形成膿瘍,必須將膿導引出來,還要特別注意深頸間隙膿瘍是否持續擴大,一旦咽後間隙膿瘍,會造成吸入性肺炎、肺膿瘍或化膿性縱膈腔炎,死亡率會增高。
微笑牙科呼籲大家,深頸部感染相當危險,一旦延誤治療不僅會引起併發症,還會危及生命,若出現呼吸不順、呑嚥困難、口齒不清、牙齒疼痛、流口水等情形,應馬上就醫檢查。
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國際視窗
孕婦患牙周病 易生早產兒
口腔保健很重要,對孕婦更要緊!根據硏究,孕婦的牙床感染,產下體重過輕早產兒的可能性增高七倍以上。
根據刋登在美國牙周病學期刋(Journal of Periodontology)的硏究發現,患牙周病而不治療,可能是大多數早產發生的原因,而這些早產是其他因素無法解釋的。此外,硏究結果估計,每年美國25萬出生時體重低於5.5磅的早產兒中,多達18%與母親的牙周病感染有關。
這個硏究小組是由牙周病醫師、婦產科醫師及流行病學家所組成。硏究人員認為,假如這樣的早產情形,能透過對產齡女子做適當的牙床保健及牙周病治療來預防,每年的早產兒將減少約45,500名,省下大約10億美元的新生兒特別看護費用。
硏究小組的報吿執筆人,史提芬.奧芬巴博士表示,找牙醫師做產前檢查是有必要的,因孕婦要特別留心任何感染。當有牙周病時,即使是吃一個蘋果或刷牙,都會使細菌及其病毒進入血液中。
丹佛科羅拉多大學醫學院的婦產科敎授詹姆斯.麥克桂格醫師說,在十年前,哈佛大學西斯牙醫師做過同樣的硏究也發現,牙周病和早產兒間存在類似的關係。
史提芬.奧芬巴博士表示,孕婦所患與早產有關的其他細菌感染,並不必然牽涉到胎兒或胎盤的感染。牙周病的細菌並非直接侵襲胎兒,而是毒素會經由孕婦的血液抵達胎盤,妨礙胎兒的發育,因而使胎兒生長遲滯,此外感染也刺激孕婦體內產生類似導致流產的炎性化學物,該化學物會造成子宮頸擴大,並引起陰道收縮。
硏究小組的另一成員奧勒岡州大學的專攻產婦及胎兒醫學的維恩.凱茲博士說:「我們發現這些因感染而釋放的化學物,會促使分娩時間的改變,和胎盤的提早剝離,進而造成早產。」此外,阿拉巴馬大學醫學院的羅伯特.高登伯格博士說,大多數的早產,尤其是發生在孕期32周前,都與孕婦的感染有關,可在胎盤、絨毛膜或羊水中發現微生物。
(翻譯自牙周病期刋)
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